En esta función de Spotlight, investigamos si las bacterias que viven en nuestras entrañas podrían influir en nuestra presión arterial. Si es así, ¿podrían guiar el tratamiento futuro?
La hipertensión está creciendo en prevalencia, pero ¿podemos culpar a las bacterias intestinales?
Los científicos están cada vez más interesados en el papel de las bacterias intestinales.
Cada semana, las revistas publican muchos documentos de estudio que examinan cómo estos visitantes microscópicos podrían desempeñar un papel en la salud y la enfermedad.
En su forma actual, debido a que el microbioma es un campo de estudio relativamente nuevo, el alcance completo del papel de las bacterias intestinales en la salud todavía está sujeto a debate.
Sin embargo, cada vez es más claro que las bacterias en nuestro intestino pueden abrir nuevas vías en nuestra comprensión de una amplia gama de condiciones.
Los científicos han estudiado el papel de las bacterias intestinales en condiciones tan variadas como la obesidad , la enfermedad de Parkinson , la depresión y la presión arterial .
Este Spotlight se centra en su papel en la hipertensión . La presión arterial elevada es un factor de riesgo para la enfermedad cardiovascular y afecta a casi 1 de cada 3 adultos en los Estados Unidos.
Debido a esto, es vital que los científicos médicos desentierren los diversos mecanismos que sustentan la regulación de la presión arterial.
Un documento de estudio coloca el impacto de la hipertensión en un contexto serio: “Más de 400,000 muertes en los Estados Unidos están relacionadas con [la hipertensión] cada año, más que todos los estadounidenses que murieron durante toda la Segunda Guerra Mundial”.
Más allá de los factores de riesgo estándar.
Aunque los investigadores han establecido ciertos factores de riesgo para la hipertensión, como fumar, la obesidad y beber cantidades excesivas de alcohol, la enfermedad parece ser más importante.
Más del 19% de los adultos estadounidenses con hipertensión tienen una forma de la enfermedad resistente al tratamiento, en la que los medicamentos no reducen la presión arterial a un nivel saludable. Además, las intervenciones de estilo de vida no funcionan para todos.
Algunos científicos están considerando la disfunción del sistema inmunológico y el sistema nervioso autónomo. Esta es la rama del sistema nervioso que controla las funciones “automáticas”, como la respiración, la digestión y la presión arterial.
Una adición relativamente nueva a esta lista de posibles factores de riesgo es la disbiosis intestinal, que se refiere a una comunidad microbiana desequilibrada.
Ansiedad: 11 de 21 estudios dicen que regular las bacterias intestinales puede ayudar
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Una revisión encuentra que regular nuestro microbioma podría ayudar a aliviar los síntomas de ansiedad.
Un estudio en la revista Microbiome analizó las bacterias intestinales de 41 personas con niveles ideales de presión arterial, 99 personas con hipertensión y 56 personas con prehipertensión.
La prehipertensión se refiere a la presión arterial alta que aún no es lo suficientemente alta como para que una persona reciba un diagnóstico de hipertensión. Las personas en este rango tienen un mayor riesgo de desarrollar hipertensión en el futuro.
Encontraron que en los participantes con prehipertensión o hipertensión, había una reducción en la diversidad de bacterias intestinales. En particular, las especies como Prevotella y Klebsiella tienden a crecer en exceso.
Luego, los científicos trasplantaron la materia fecal de los participantes a ratones libres de gérmenes, que son animales que carecen de bacterias intestinales. Los ratones que recibieron materia fecal de personas con hipertensión también desarrollaron hipertensión.
A la inversa, los autores de un estudio realizado en 2019 en la revista Frontiers in Physiology trasplantaron heces de ratones sin hipertensión a ratones con hipertensión. Esto dio lugar a una reducción de la presión arterial en los ratones con hipertensión.
Otro estudio investigó a los residentes bacterianos de mujeres embarazadas con obesidad y mujeres embarazadas con sobrepeso, las cuales tienen un mayor riesgo de hipertensión. Encontraron que en ambos grupos de participantes, las bacterias del género Odoribacter eran significativamente más raras.
Aquellos con los niveles más bajos de Odoribacter tuvieron las lecturas más altas de presión arterial.
¿Cómo afectan las bacterias intestinales a la presión arterial?
Aunque se están acumulando pruebas de que las bacterias intestinales pueden influir en la hipertensión, la mayoría de los estudios hasta la fecha han sido observacionales.
Desde el intestino, los químicos pueden ingresar rápidamente al resto del cuerpo.
Esto significa que no ha sido posible determinar si los cambios en las bacterias intestinales influyen en la presión arterial, o si la hipertensión (o los factores que la producen) alteran las bacterias intestinales.
Además, todavía no está claro exactamente cómo las bacterias intestinales impulsan estos cambios.
Si bien el intestino y la presión arterial pueden no parecer compañeros obvios, la conexión no es, tal vez, tan sorprendente.
Muchos de los factores que aumentan el riesgo de hipertensión, como el consumo de alcohol y alimentos salados, ingresan al cuerpo a través del sistema digestivo.
Los nutrientes, junto con ciertos productos químicos que producen las bacterias, tienen la oportunidad de ingresar al suministro de sangre; Una vez en circulación, el cuerpo es su ostra.
Además, el tracto gastrointestinal alberga una serie de procesos que tienen el potencial de desempeñar un papel en la hipertensión, incluido el metabolismo, la producción de hormonas y una conexión directa con el sistema nervioso.
Ácidos grasos de cadena corta
Algunos investigadores creen que uno de los vínculos entre el intestino y la hipertensión podría ser los ácidos grasos de cadena corta (AGCP). Algunas bacterias intestinales producen estas moléculas cuando digieren la fibra dietética.
Después de que las bacterias hayan producido SCFA, el suppy de la sangre del huésped los absorbe. Los SCFA afectan una variedad de procesos fisiológicos, uno de los cuales parece ser la presión arterial.
Respaldando esta teoría, un estudio encontró diferencias en las poblaciones de bacterias intestinales entre los participantes con y sin hipertensión. Los individuos con presión arterial más alta tenían niveles más bajos de ciertas especies que producen SCFA , incluyendo Roseburia spp. y Faecalibacterium prausnitzii .
Un artículo en la revista Hypertension investigó el papel de las bacterias intestinales en la hipertensión inducida por la apnea del sueño. La apnea del sueño es una condición en la que la respiración de un individuo se interrumpe durante el sueño.
Los científicos simularon la apnea del sueño en ratas. Para hacerlo, alimentaron a la mitad de las ratas con una dieta estándar y la otra mitad a una dieta alta en grasas. La hipertensión solo apareció en las ratas que comían la dieta grasa.
Luego, evaluaron el microbioma de los ratones y encontraron que el grupo con alto contenido de grasa tenía una reducción significativa en el número de bacterias responsables de producir SCFA.
Finalmente, los científicos trasplantaron bacterias de ratas hipertensas a ratas que comieron una dieta normal y demostraron una presión arterial normal.
Este trasplante fecal produjo hipertensión en los animales previamente sanos.
Control nervioso
Lo más probable es que si las bacterias intestinales realmente tienen el poder de producir hipertensión, es probable que se produzcan a través de varias rutas interconectadas. Los científicos tienen varias teorías. Por ejemplo, algunos expertos ven un papel para el sistema nervioso autónomo.
Anatomia del sistema nervioso
¿Cómo influyen las bacterias intestinales en el sistema nervioso?
Los estudios han demostrado que la hipertensión se asocia con un aumento de la actividad nerviosa simpática (una rama del sistema nervioso autónomo). Esto aumenta la permeabilidad intestinal.
Si las paredes del intestino se vuelven más permeables, es más fácil que el contenido del intestino se filtre hacia el resto del cuerpo.
Este cambio en la permeabilidad afecta el entorno intestinal y altera el microbioma. Al mismo tiempo, los productos bacterianos pueden pasar más fácilmente a la sangre.
Curiosamente, otros factores, como fumar tabaco y estar estresado, también alteran el sistema simpático. Esto podría ayudar a proporcionar otras razones por las que estos factores también pueden conducir a cambios cardiovasculares.
¿Un probiótico para la hipertensión?
El diseño de un probiótico que reduzca de manera confiable la presión arterial alta llevará algún tiempo, pero algunos investigadores están considerando esta opción.
Un metaanálisis de 2013 examinó el efecto de la leche fermentada probiótica sobre la presión arterial. En total, tomaron datos de 14 estudios, que incluyeron 702 participantes. Aunque los autores escriben que “[s] algunas pruebas de sesgo de publicación estaban presentes”, concluyeron que:
” [P] la leche fermentada robiótica tiene efectos de disminución de la presión arterial en [personas] prehipertensivas e hipertensas”.
Una revisión sistemática y un meta análisis de 2014 investigaron los probióticos de manera más general. Sus autores solo incluyeron ensayos controlados aleatorios, y su búsqueda solo arrojó nueve artículos que cumplían con sus criterios.
En general, concluyeron: “El presente meta análisis sugiere que el consumo de probióticos puede mejorar [la presión arterial] en un grado moderado”.
También notaron que el efecto parecía ser más pronunciado para las personas cuyas lecturas iniciales de presión arterial eran altas, cuando el estudio utilizaba múltiples especies bacterianas y cuando los investigadores probaron la intervención durante más de 8 semanas.
En el clima científico actual, el público tiene un apetito sustancial por los probióticos; sin embargo, fuera de un pequeño número de condiciones específicas, hay poca evidencia de que puedan beneficiar a la salud humana de manera sustancial o confiable.
Con esto en mente, es probable que pase mucho tiempo antes de que un probiótico baje la presión arterial.
Para el futuro
La ciencia es relativamente nueva en la cuestión del impacto de las bacterias intestinales en la presión arterial, por lo que se necesitará mucho más trabajo. Aunque algunas pruebas ahora apoyan la interacción entre las bacterias intestinales y la hipertensión, es una bestia compleja de diseccionar.
Nuestra dieta, los medicamentos que tomamos (especialmente los antibióticos ), otras afecciones de salud que podemos tener y muchas más variables pueden influir en nuestras bacterias intestinales.
Los bacteriófagos (virus que atacan a las bacterias), los hongos y los parásitos también encuentran un hogar en el intestino e influyen en las poblaciones bacterianas y en nuestra fisiología .
Este misterio solo se desentrañará lentamente, pero al menos las ruedas de la investigación están ahora en movimiento. Como escribe un crítico :
“La evidencia se está acumulando rápidamente, lo que implica una disbiosis intestinal en la hipertensión. Sin embargo, estamos lejos de entender si esto es una causa o consecuencia de [hipertensión], y cómo traducir mejor este conocimiento fundamental para avanzar en el manejo de [hipertensión]”.
Fuente: https://www.medicalnewstoday.com/articles/325687.php
Publicado 14 de Julio de 2019 Por Tim Newman > Traducción literal
